Voc sabia que os rgos tem seu prprio grupo sanguneo?

Com base em dados parciais de 2025 relatados pela Associao Brasileira de Transplante de rgos (ABTO) e outras fontes de sade, apenas entre janeiro e junho de 2025, mais de 1.303 brasileiros morreram enquanto aguardavam um transplante renal.

A mortalidade alta, com estudos indicando que uma grande parcela dos mais de 170 mil pacientes em dilise enfrenta riscos cardiovasculares elevados.

Em setembro de 2025, o Brasil registrava cerca de 40 mil a 47 mil pessoas aguardando por um rim na fila de transplante.

Encontrar rgos doadores suficientes complicado, e a lei da oferta e da procura no o nico problema.

Os mdicos precisam considerar a possibilidade do sistema imunolgico rejeitar um transplante. O sistema imunolgico como os seguranas do corpo. Em sua essncia, existe um tipo de clula chamada clula B, que gera anticorpos.

Essas so protenas altamente especializadas que podem se ligar a marcadores chamados antgenos na superfcie das clulas invasoras.
Isso ajuda o corpo a distinguir o no prprio do prprio e a eliminar, por exemplo, um vrus da gripe assim que ele entra pelo nariz.

Uma vez que os anticorpos se ligam a um invasor, eles podem convocar reforos, incluindo outras clulas imunolgicas, para lidar com o intruso.

Esse sistema funciona com todos os tipos de material biolgico novo que entra no corpo: vrus, bactrias, parasitas e at mesmo sangue.
Voc provavelmente est acostumado a pensar em outros antgenos responsveis pela rejeio de rgos.

Como o complexo principal de histocompatibilidade, ou MHC, marcadores que tornam incrivelmente difcil encontrar doadores compatveis com receptores.

Mas nossos rgos tambm expressam antgenos de grupos sanguneos em suas clulas, os A, B e O, com os quais voc provavelmente est familiarizado.

E se voc tem sangue tipo A, no pode receber um rim de algum com sangue tipo B, assim como no pode receber sangue dessa pessoa!

Os tipos sanguneos so determinados por cadeias de acar na superfcie de nossas clulas, tanto sanguneas quanto teciduais.

As clulas podem expressar cadeias de acar chamadas A ou B. Elas tambm podem expressar ambas as cadeias, sendo do tipo AB, ou nenhuma cadeia, sendo do tipo O.

O tipo de antgeno determinado pela gentica, e as pessoas geralmente tm anticorpos contra os tipos que suas clulas no expressam.Mas existe uma maneira de no ser reconhecido por esses anticorpos, e no ter nenhuma cadeia de acar A ou B, ou seja, ser do tipo O.

Essa uma das maneiras que os cientistas encontraram para contornar a limitao de no ter um rgo para transplante totalmente compatvel.

Ao remover os antgenos do grupo sanguneo das clulas, os cientistas podem basicamente tornar tudo do tipo O. E isso tem algumas vantagens extras: primeiro, o tipo O o tipo sanguneo mais comum. E a demanda por rgos de doadores do tipo O alta em todos os grupos sanguneos, no apenas no O.

por isso que o tipo O considerado o doador universal, j que as clulas sanguneas do tipo O podem ir para qualquer outro tipo sanguneo.

Segundo, o tipo O tambm tem o sistema imunolgico mais seletivo, tratando os antgenos A e B como invasores. Portanto, disfarar-se de tipo O, que no possui nenhum dos dois antgenos, permite que o rgo entre em modo furtivo, passando despercebido por praticamente todos.

Isso tambm resolve alguns dos problemas envolvidos na imunossupresso. Os mdicos podem suprimir o sistema imunolgico para procedimentos importantes, instruindo as clulas imunolgicas a descansarem enquanto o corpo se recupera.

Isso pode diminuir o risco de rejeio do transplante. Mas, alm do benefcio de limitar os anticorpos do paciente contra as clulas transplantadas, isso tem o custo de limitar tambm a capacidade do sistema imunolgico de reconhecer ameaas reais.

Se, em vez de suprimir o sistema imunolgico, pudssemos disfarar as clulas transplantadas que j foram testadas, os pacientes poderiam ter os benefcios de um transplante sem sacrificar a imunidade.

Em um artigo publicado em 2025, cientistas conseguiram usar esse princpio para modificar o tipo sanguneo de rins para transplante, que foi feito em um paciente com morte cerebral, com consentimento de sua famlia, usando rins do tipo sanguneo A em um receptor do tipo O.

Nesse caso, os mdicos usaram uma enzima especfica para remover o antgeno do tipo A das clulas renais antes do transplante, tornando os rgos transplantados basicamente do tipo O… por um tempo. Por cerca de 2 dias, para ser mais preciso.

Como as clulas renais ainda tinham os genes para produzir antgenos do tipo A, elas comearam a substitu-los rapidamente. Mas, embora o transplante tenha sido rejeitado no final, esse foi um passo na direo certa.

Agora que sabemos que o processo de transplante pode funcionar, se os cientistas conseguirem prolongar o tempo em que um transplante permanece indetectvel por apenas algumas semanas, as chances de sucesso aumentam muito.

Isso porque, s vezes, mesmo transplantes incompatveis podem chegar a uma espcie de trgua com o sistema imunolgico do receptor em um processo chamado acomodao.

Mesmo que o rgo esteja sob ataque de anticorpos, ele pode ser resistente o suficiente para no falhar completamente. Se o rgo ainda estiver funcionando aps algumas semanas, as chances de rejeio so muito menores.

medida que essa pesquisa avana, disfarar o tipo sanguneo de um rgo transplantado como O poderia expandir o nmero de doadores.
Voc ainda teria que lidar com outras incompatibilidades, mas os grupos sanguneos poderiam deixar de ser um problema.

Cientistas tambm tm usado clulas e tecidos de animais no humanos, modificados para serem compatveis com humanos, em transplantes. Essa ideia, chamada xenoenxerto ou xenotransplante, surpreendentemente antiga, com tentativas de xenoenxerto registradas desde o sculo XIX. Mas as coisas melhoraram muito desde ento.

Um estudo de 2025 afirmou ter mantido um rim de porco geneticamente modificado em um paciente humano com morte cerebral por dois meses completos.

Xenotransplantes como esse poderiam aumentar ainda mais o nmero de doadores para atender demanda dos pacientes. Isso especialmente verdadeiro com o crescente conhecimento sobre quais edies de genes e antgenos precisamos fazer e novas maneiras de faz-las.

Na pesquisa mdica, o caminho da prova de conceito prtica uma longa estrada repleta de replicao, confirmao e verificaes de segurana. Como deve ser, quando h vidas em jogo.

Mas mesmo que ainda seja cedo, o trabalho com transplantes de rins promissor, e esse princpio tambm pode ser aplicado a outros rgos.

Transplantes com incompatibilidade de tipo sanguneo e estudos relacionados esto sendo realizados com tecido heptico e pulmonar, entre outros, embora cada um apresente seus prprios desafios.
Mas esta uma maneira incrvel e surpreendentemente simples de expandir o acesso a transplantes. Realmente refora a ideia do “doador universal”.