O fascinante processo de cicatrizao de ossos quebrados

Com base em dados do Ministrio da Sade, o Brasil registra cerca de 400 mil fraturas por fragilidade (relacionadas osteoporose) a cada ano. Cerca de 10 milhes de brasileiros convivem com a osteoporose, condio que aumenta o risco de fraturas.

Aproximadamente 50% das mulheres e 20% dos homens com 50 anos ou mais sofrero uma fratura osteoportica durante a vida.

As fraturas por osteoporose, especialmente as de quadril, so graves e podem levar a dor crnica, perda de independncia e bito.

Sem aes efetivas de preveno, o nmero de fraturas por fragilidade pode aumentar em 60% at 2030.

Esses dados focam em fraturas por fragilidade ssea, que so as mais comuns entre o pblico com maior risco (idosos e mulheres ps-menopausa), e no incluem necessariamente fraturas traumticas (acidentes) em pessoas mais jovens, que duplicam as estimativas.

Aproximadamente 50% das pessoas fraturaro um osso em algum momento da vida. Mas, seja a causa algo to corriqueiro quanto um escorrego na calada molhada ou to dramtico quanto um acidente automotivo, os ossos quebrados tendem a cicatrizar da mesma maneira.

Os mais de 200 ossos do corpo humano vm em muitos formatos e tamanhos, chamados pelos profissionais da sade de ossos curtos, ossos longos, ossos planos e a categoria abrangente de ossos irregulares.

Apesar das diferenas, os ossos geralmente tm uma estrutura rgida composta por uma matriz proteica pontilhada de clulas sseas e reforada com minerais que contm clcio.

Dentro dessas estruturas rgidas, encontra-se a medula ssea esponjosa, que contm clulas-tronco capazes de se dividir e se diferenciar em tipos celulares especializados.

Os ossos tambm so penetrados por vasos sanguneos e nervos, que transmitem o sinal de dor intensa associado fratura. Como esses nervos esto envoltos em tecido duro, so muito difceis de estudar, ento ainda no sabemos exatamente por que os ossos quebrados doem tanto.

Mas sabemos que os ossos longos so os mais propensos a fraturas, pois geralmente recebem o impacto principal de uma queda.

Seja uma fratura limpa ou uma fissura, qualquer tipo de fratura faz com que os vasos sanguneos dentro do osso se rompam, causando sangramento interno e inflamao.

Isso sinaliza para o corpo iniciar a primeira etapa do processo de cicatrizao: a fase inflamatria.

Durante a semana seguinte, o corpo inunda o local da leso com clulas imunolgicas que removem o tecido danificado e ajudam a preparar o local para o crescimento de um novo tecido saudvel. As clulas tambm liberam molculas sinalizadoras que recrutam clulas-tronco para a rea.

Ao chegarem, essas clulas-tronco se diferenciam em condrcitos, que usam o sangue coagulado no local da fratura como um arcabouo para construir um calo de cartilagem.

A cartilagem pode crescer muito rapidamente, tornando-se um remendo temporrio til. Mas muito mais frgil que o osso, ento, ao longo das semanas seguintes, alguns condrcitos e clulas-tronco se desenvolvem em clulas especiais formadoras de osso, chamadas osteoblastos, que podem criar um calo sseo mais forte.

Uma vez que o calo sseo esteja completo, a fase de remodelao pode comear.

Nos meses seguintes, outro tipo de clula degrada o calo sseo medida que os osteoblastos depositam novo tecido sseo. Esta fase onde ocorre a maior parte da cicatrizao ssea, restaurando o local da leso sua forma anterior.

Mas o tempo de cicatrizao varia bastante dependendo da dieta do paciente, da quantidade de repouso que ele recebe e da gravidade da fratura.

Uma fratura limpa geralmente cicatriza mais rpido, e os mdicos usam gesso e talas para manter os ossos alinhados durante a cicatrizao. Mas se o osso foi estilhaado em pequenos fragmentos e significativamente deslocado, pode ser necessria cirurgia para recolocar esses pedaos no lugar.

E se um osso cicatrizar desalinhado, um cirurgio precisar refaz-lo, realinh-lo e, em seguida, usar pinos, placas ou parafusos para manter o osso unido.

Quando a fase de remodelao termina, pode haver uma pequena protuberncia no local da fratura, mas isso normalmente se resolve com o tempo, deixando o osso to forte quanto antes.

Naturalmente, a resistncia dos nossos ossos varia de pessoa para pessoa. E as populaes mais velhas so mais propensas a fraturar os ossos, j que a densidade ssea tende a diminuir com a idade.

Os pesquisadores ainda esto investigando por que isso acontece, mas, felizmente, j sabemos a melhor maneira de manter os ossos fortes.

Mesmo quando no esto cicatrizando, os ossos esto constantemente se remodelando: ajustando sua densidade e resistncia quantidade de fora qual so normalmente submetidos.

Portanto, exerccios como caminhada, corrida e levantamento de peso estimulam o crescimento da densidade ssea.

A pessoa deve apenas certificar-se de que qualquer atividade que esteja praticando seja relativamente segura, porque no h nada de engraado em um mero quebrado.